Hudlæger siger, at denne forbudte hudplejeingrediens stadig er den bedste måde at bekæmpe mørke pletter på.

Ligesom Britney Spears og Justin Bieber er der masser af hudplejeingredienser bundet i kontroverser. Hydroquinon er en af ​​dem. På trods af at være en af ​​de mest dokumenterede hudplejeingredienser for hyperpigmentering, er det blevet persona non grata i skønhedsverdenen. HQ, som det ofte kaldes, er direkte forbudt i EU, Australien og Japan, og du kan ikke længere få det i håndkøb i USA. De sociale medier er fyldt med videoer, der beskriver de tilknyttede risici og farer.

Alligevel på trods af denne kontrovers fortsætter dermatologer med at ordinere det for at bekæmpe alle former for uønsket hudmisfarvning, fra melasma til postinflammatorisk hyperpigmentering til almindelige mørke pletter. Jeg støtter brugen af ​​hydroquinon, fordi det virker, siger Robyn Gmyrek , MD, en bestyrelsescertificeret hudlæge ved Union Derm i New York City. Det betragtes stadig som det mest kraftfulde, aktuelle hudlysende middel, der findes, og viser ofte mærkbare resultater hurtigere end andre.

Mød eksperterne : Robyn Gmyrek , MD, er en bestyrelsescertificeret hudlæge hos Union Derm i New York City. Tracy Evans, MD, er en bestyrelsescertificeret hudlæge og medicinsk direktør for Stillehavshud i San Francisco. Keemberly Kim , MD, er en bestyrelsescertificeret hudlæge ved Westlake Dermatology i Houston.

Faktisk ét studie der sammenlignede HQ med en kombination af kojicsyre og vitamin C (almindelige hudblegemidler, der findes i kosmetiske produkter) fandt ud af, at hydroquinonen gjorde en mærkbar forskel inden for fire uger. med endnu bedre hudoplysende resultater efter tolv uger. Hydroquinon er et fantastisk værktøj at bruge til det ekstremt vanskelige medicinske og kosmetiske problem, der er hyperpigmentering, erklærer Tracy Evans, MD, en bestyrelsescertificeret hudlæge og medicinsk direktør for Stillehavshud i San Francisco. Det er vigtigt, at læger og patienter har adgang til det.

Så hvorfor al den kontrovers? Betragt dette som et klassisk tilfælde af to ting kan være sandt på samme tid. Hydroquinon er meget effektivt og har samtidig nogle risici. Og mens nogle af bekymringerne er overdrevne, er andre absolut gyldige. Støtten, der sikrer både effektivitet og sikkerhed, er, hvordan du bruger denne kraftfulde ingrediens.

Hvad indebærer det helt præcist? Forud, mere om disse detaljer, plus et dybere dyk ned i hydroquinonens dårlige rap.

Hvad er hydroquinon?

Hydroquinon er et aktuelt hudlysende middel, der er blevet brugt i årtier til at behandle hyperpigmentering, forklarer Keemberly Kim , MD, en bestyrelsescertificeret hudlæge ved Westlake Dermatology i Houston. Det virker ved at hæmme tyrosinase, et enzym, der er afgørende for produktionen af ​​melanin eller pigment i huden. Sammen med at kaste en ordsproglig skruenøgle ind i den vej, skader det også selve melanocytterne (pigmentproducerende celler), tilføjer hun.

HQ er ekstremt effektiv til en række pigmentproblemer, især melasma. Melasma er virkelig svært at behandle, fordi pigmenteringen findes i flere lag af huden, og der er også hormonelle og genetiske komponenter, forklarer Dr. Evans. Tilstanden er notorisk stædig, og hydroquinon virker bedre end nogen håndkøb af selv andre receptpligtige behandlinger, siger hun. Det er også ofte sammensat med tretinoin og et steroid for at øge plet-fading-effekterne og samtidig mindske enhver potentiel irritation, tilføjer hun.

Relaterede historier

• Kan Niacinamid hjælpe med at blege dine tænder?
• Hvad er Alpha Arbutin?
• Hvad er mevalonsyre i hudpleje

Engang, for ikke så længe siden (vi taler 2019), kunne du få produkter, der indeholdt op til to procent hydroquinon i håndkøb. Ikke længere. Hvorfor blev det sparket ned fra hylderne? Ingrediensen har været brugt så længe, ​​at den faktisk går forud dannelsen af ​​FDA's Drug Efficacy Study Implementation-program og blev som et resultat aldrig fuldt vurderet for sikkerhed, påpeger Dr. Gmyrek. Så i 2006 foreslog FDA et forbud mod OTC hydroquinon på grund af voksende bekymring for, at det kunne være kræftfremkaldende, såvel som det er forbundet med en bivirkning kendt som ochronosis (mere om dette om et øjeblik). Blink frem til 2020, og det blev endelig trukket som en del af CARE handle , som reformerede meget af, hvordan FDA så på håndkøbsmedicin, siger Dr. Kim.

Var det et klogt træk eller en overilet beslutning? I sidste ende måske lidt af begge dele, ifølge lægerne, vi talte med.

Hvorfor er hydroquinon præcis så kontroversiel?

Lad os først tale om 'C'-ordet. Den formodede sammenhæng mellem hydroquinon og cancer stammer fra en to-årigt studie af oral administration af lægemidlet til rotter og mus. (Denne forskning, udført tilbage i slutningen af ​​1970'erne, indikerede nogle kræftfremkaldende virkninger.) Der har dog ikke været rapporter om kræft fra topisk anvendelse af hydroquinon hos mennesker, bemærker Dr. Gmyrek. Hun tilføjer, at IARC (Det Internationale Agentur for Kræftforskning) klassificerer det som gruppe 3 - ikke klassificeret med hensyn til kræftfremkaldende egenskaber hos mennesker - hvilket i sidste ende betyder, at beviserne er utilstrækkelige. Folk ser denne slags data og antager, at hydroquinon er et problem, men oral dosering til dyr er ikke det samme som aktuel hos mennesker. Det er at sammenligne æbler og appelsiner, tilføjer Dr. Evans.

'Folk ser denne slags data og antager, at hydroquinon er et problem, men oral dosering til dyr er ikke det samme som aktuelt hos mennesker.'

Den anden ulempe er en skæmmende bivirkning kendt som ochronose . Lidt ironisk nok er dette en pigmentforstyrrelse, der skaber en blå, sort, brun eller grålig misfarvning, der næsten altid er permanent. (Det opstår, når HQ fører til en ophobning af homogentisinsyre i huden, hvilket forårsager misfarvningen.) Okronose er en meget reel risiko, selvom det typisk sker ved langvarig brug af meget højere doser hydroquinon, forklarer Dr. Kim. Alligevel kan endnu lavere koncentrationer være risikable. Dr. Gmyrek citerer nyere forskning viser, at brug af en koncentration på fire procent i mere end tre måneder kan være forbundet med tilstanden.

Alle de dermer, vi talte med, er enige om, at ochronose er den store bekymring ved brug af hydroquinon - og hvorfor det var et godt opkald fra FDA at forhindre forbrugere i at have direkte adgang til hovedkvarteret. Dr. Kim siger, at hun har patienter, der har brugt hydroquinon i håndkøb i 10 til 15 år, naivt ud fra at antage, at der ikke var nogen risici, fordi det var en lav koncentration, og nu har udviklet ochronose. Folk kan – og gør – misbruge det, og det er derfor, doseringen betyder noget, siger Dr. Evans.

Og selv om ochronose er den mest alvorlige bivirkning, er irritation af møllen også en potentiel faldgrube - og meget mere almindelig. Hydroquinon er en meget irriterende ingrediens, siger Dr. Evans, der sammenligner det med verdens retinoider.

Hvordan bruger du sikkert hydroquinon?

Først og fremmest vil du arbejde sammen med din derm for at få en recept og komme med en specifik spilleplan for dine individuelle hudplejebehov og mål. De vil også bestemme den koncentration, der er bedst for dig; hvor som helst mellem fire og 12 procent er almindeligt, ifølge Dr. Kim. Som nævnt kan din læge også vælge at sammensætte HQ med et retinoid og et steroid for at øge effektiviteten og mindske irritation. Uanset hvad, så tænk på din hydroquinoncreme som en pletbehandling. Du bør aldrig plage dette over hele dit ansigt, advarer Dr. Kim. Anvend det i stedet strategisk på kun målrettede områder med misfarvning. (Hvis du bruger det, hvor der ikke er mørke pletter, kan det resultere i hypo pigmentering, en uønsket lynnedslag, bemærker hun.) Også vigtigt: Hydroquinon er på flyveforbudslisten for gravide og ammende kvinder .

For at afværge potentiel irritation råder vores andre eksperter til meget sporadisk brug, der gradvist øger frekvensen, efterhånden som din hud vænner sig til ingrediensen og kan begynde at tolerere den bedre. Ingen ønsker at bytte brune pletter til rødme, så jeg har patienter til at starte med at bruge det hver tredje nat i en måned og derefter hver anden nat, hvis deres hud kan klare det, forklarer Dr. Evans. Det er faktisk meget almindeligt at blive ved denne kadence; mange mennesker kan aldrig nå til et punkt, hvor de kan tolerere natlig brug, tilføjer hun. En anden måde at afbøde irritation på: Sørg for, at du bruger en meget lille mængde af HQ-cremen, på størrelse med halvdelen af ​​en ært, og kombiner den med en almindelig fugtighedscreme, foreslår Dr. Evans. (Sign efter et forhold mellem fugtighedscreme og hydroquinon på tre til et.)

Vigtigst af alt: dig kan ikke brug hydroquinon på ubestemt tid. At tage en pause er absolut bydende nødvendigt for at forhindre ochronose. Tal med din hudlæge om den bedste protokol for dig. Til kontekst foreslog vores eksperter tre måneder efter, efterfulgt af en til tre måneders fri. Mens du er på pause, anbefaler Dr. Gmyrek, at du stoler på andre hudoplysende ingredienser som vedligeholdelse. Hun anbefaler tranexamsyre (i ét studie af 100 melasmapatienter virkede det lige så godt som hydroquinon) eller azelainsyre, C-vitamin eller niacinamid . Du kan derefter genstarte hydroquinon og gentage ovenstående cyklus, selvom du måske ikke behøver det. Præcis hvor lang tid det tager at nå de ønskede resultater afhænger af individet, deres hudtype, og hvor compliant de er - og om de undgår soleksponering, siger Dr. Evans.

Produkter til brug i stedet for (eller med) hydroquinon

Allies Of Skin Tranexamic

Når det kommer til hydroquinonerstatninger, bliver det ikke bedre end tranexamsyre, som i en undersøgelse viste sig at være lige så effektiv som HQ. Her er det kombineret med alpha arbutin for at give dig kraftfulde lysende effekter uden irritation. Og i modsætning til hydroquinon kan begge disse ingredienser bruges over hele ansigtet.

Shani Darden Skin Care Rescue Serum med 10 % azelaic kompleks

Azelainsyre er det bedste valg til at gøre det hele. Det virker ved at bremse produktionen af ​​melanin, men vent, der er mere: Denne ingrediens er også en effektiv antiinflammatorisk ingrediens, hvilket gør den særligt effektiv til at behandle acne og acnemærker, kendt som postinflammatorisk hyperpigmentering. I dette produkt er 10% azaleinsyre parret med lysnende lakridsekstrakt og beroligende aloe- og havrekerneekstrakt.

ISDIN Isdinceutics Flavo-C Serum

C-vitamin er et lysnende og antioxidant kraftcenter - og det er med i dette produkt med gingko biloba, en anden hudbeskyttende antioxidant. Og det bringer os til den anden fordel ved C-vitamin - dets potente antioxidantegenskaber. Dette betyder, at ingrediensen vil hjælpe med at fjerne frie radikaler, der genereres af solen (en vigtig bidragyder til mørke pletter og misfarvning).

Paula's Choice Niacinamid 20% behandling

Niacinamid er en anden lysnende ingrediens, der gør så mange gode ting for din hud: det reducerer rødme, det regulerer olieproduktionen, det styrker hudbarrieren, og det falmer selvfølgelig misfarvning. Det kan også bruges i højere koncentrationer - derfor de 20%, der findes i denne formel - uden irritation. Så sig farvel til mørke pletter og forstørrede porer .

Og det er det store 'hvis'. Du skal være hyper på vagt, super flittig og absolut på toppen af ​​dit solbeskyttelsesspil, mens du bruger HQ. Hydroquinon virker, men hvis du ikke beskytter din hud mod solen, vil det pigment dukke op igen. Det nytter ikke at starte behandlingen, hvis alt det arbejde skal fortrydes i det sekund, du går udenfor, understreger Dr. Kim. (For ikke at nævne, at hydroquinon også gør din hud mere solfølsom.) Sørg for, at du bruger en bredspektret solcreme med mindst SPF 30 dagligt og påfører igen hver anden til fjerde time, råder Dr. Gmyrek. Bonuspoint, hvis du vælger en SPF med jernoxider, som er blevet vist at booste virkningerne af hydroquinon, siger hun. Ræk efter en tonet formel, da det er dem, der indeholder jernoxider, siger hun.

Den nederste linje: Hydroquinon er effektiv, men tjek med din læge.

Hvis du kæmper mod stædig hyperpigmentering (og ikke er gravid eller ammer), er det absolut værd at have en samtale med din hudlæge om hydroquinon. Dette er ikke den type ingrediens, du skal opsøge på det mørke web eller i et mexicansk apotek under din næste rejse til Cancun - det er et lægemiddel og skal behandles som sådan, komplet med en recept og læge-orienterede instruktioner.

Men der er heller ingen grund til at dømme om kræft og skræmmende bivirkninger – og denne ingrediens kan virkelig forvandle din hud. Hvis det bruges korrekt, i en begrænset varighed og med solbeskyttelse, er hydroquinon sikker, yderst effektiv og ofte den hurtigste måde at få ting som melasma og postinflammatorisk hyperpigmentering under kontrol, siger Dr. Gmyrek.

Og det kan bare være den farveskifter, der lysner op, du har ledt efter.

Melanie Rud er en skønhedsskribent og redaktør med over 15 års erfaring i branchen, der dækker hudpleje, makeup, hår og meget mere. Hendes arbejde har dukket op i Shape, Real Simple, Byrdie, In Style, RealSelf, Good Housekeeping, PopSugar og flere andre print- og digitale forretninger. Derudover arbejder hun som personlig skønhedscoach og tilbyder også konsulentydelser til skønhedsfirmaer.

Brian Underwood er skønhedsdirektør hos Meltyourmakeup.com, hvor han overvåger indholdsstrategien for brandet på tværs af alle platforme, inklusive digital, print og social. Underwood har tidligere tjent som skønheds- og wellnessdirektør hos Oprah Daily og O, The Oprah Magazine. Under hans embedsperiode som førende skønhedsindhold for Oprah-mærket i Hearst, blev historier, som Underwood bestilte, tildelt Skin Cancer Foundation Media Award og en Fragrance Award for Editorial Excellence (hans anden). Han var lanceringen af ​​skønhedsdirektør for Dr. Oz THE GOOD LIFE og har haft yderligere redaktionelle stillinger hos Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life