Hyperpigmentering 101: De vigtigste årsager og behandlinger ifølge Derms

Der er mange grunde til, at mørke pletter kan vises på dit ansigt. Faktorer som alder og Soleksponering er populære skyldige, men postinflammatoriske Hyperpigmentering er også der oppe. Uanset hvordan du får det, kan det at behandle det føles som en lang, frustrerende rejse.

Heldigvis er der mere end en håndfuld behandlinger, du kan prøve at udjævne din hudfarve og lysne dit samlede udseende. Vi forstår dog også, at når det kommer til behandling af din hud, er det bedst at fejle på siden af ​​forsigtighed-især når vi bruger aggressive aktive ingredienser og får minimalt invasive behandlinger på din hudlæge.

For bedst at forstå, hvad der forårsager hyperpigmentering, hvordan man forhindrer det, og hvordan vi bedst behandler det, bankede vi på tre hudplejeksperter og bad dem om at dele deres viden om emnet. Deres indsigt nedenfor.

Møde eksperterne

• Anita Sturnham er en praktiserende læge og grundlæggeren af ​​Nuriss hudpleje
• Rachel Nazarian, MD, er en bestyrelsescertificeret hudlæge, der specialiserer sig i kosmetiske behandlinger, hudkræft og dermatologisk kirurgi.
• Dr. Scott Wells, MD, er en New York-baseret plastikkirurg og hudplejekspert med fokus på ansigtsforyngelse. Han har mere end 20 års erhvervserfaring.
  

Hvad er hyperpigmentering?

'Hyperpigmentering er en almindelig hudtilstand, der kan påvirke alle hudtyper og alle aldre,' forklarer Sturnham. Hvis du har det, begynder du at bemærke pletter på huden, der ikke ser ud til at matche din normale hudfarve. Det dukker ofte op som brune pletter , ikke for forskellig fra store fregner. Der er to klassifikationer, tilføjer Sturnham, 'lokaliseret eller diffus, hvilket betyder, at det vises i små pletter på huden eller som et større område med ændret pigmentering.'

Hvad forårsager hyperpigmentering?

Hyperpigmentering er forårsaget af en række faktorer. 'De fleste tilfælde af diffus hyperpigmentering er forårsaget af systemiske forhold,' afslører Sturnham. Disse tilstande kan omfatte Addisons sygdom, hyperthyreoidisme eller hæmochromatose. Diffus hyperpigmentering kan også forekomme på grund af en medicin -bivirkning.

På den anden side har lokaliseret hyperpigmentering en tendens til at repræsentere en direkte skade eller betændelse i huden og er den mere almindelige type, der ses i dermatologiklinikker. 'Alt, der forårsager betændelse i huden, kan potentielt sende et signal til vores melanocytter, cellerne, der producerer brunt melaninpigment som en del af en immunrespons,' forklarer hun. 'Denne betændelse kan være forårsaget af UV -skader, acne -pletter og udbrud, barske kemikalier på huden og endda hormonelle udsving, såsom dem i graviditeten eller når de tager præventiv pille . '

Er nogle mennesker mere modtagelige for hyperpigmentering end andre?

Desværre er svaret ja. 'Melanocyt -ustabilitet er den vigtigste grund til, at vi udvikler hyperpigmentering. Disse pigmentproducerende celler, der lever ved det dermo-epidermale kryds og basale lag af vores hud, kan blive hyperaktive, hvis de udløses og starter overproducerende melanin, hvilket fører til hyperpigmentering og solflekker, 'Sturnham bryder det ned for os. 'Jo mere baseline melanin du har i din hud (dvs. den Mørkere din hudfarve) , jo mere risiko har du ved at udvikle hyperpigmentering i første omgang. '

Kan du undgå hyperpigmentering?

Som med de fleste hudplejeproblemer, forebyggelse er bedre end kur. Først op: Nip eventuelle potentielle problemområder i knoppen ved at passe sår, så snart de vises. Sårpleje er vigtig, fordi områder med helbredelse, såsom en ridset bugbid eller en plukket bums, er tilbøjelige til infektion og betændelse - hvilket gør hyperpigmentering af huden mere sandsynligt, siger Nazarian. Det betyder også at rengøre huden med en blid rengøringsmiddel og ikke pluk ved resterne (fnat eller gamle bumsarr) eller skrubbe med en hård rengøringsmiddel.

Du vil bestemt sikre dig, at du tager ordentlige forholdsregler for solpleje (uanset om du har nogen nylige sår eller ej). Soleksponering er en af ​​de mest kontrollerbare faktorer, ”siger Wells. 'Patienter, der er tilbøjelige til hyperpigmentering, skal undgå direkte eksponering, bære hatte og andet okklusivt tøj og altid bære en sunblock af SPF 30 eller højere. Mine samlede foretrukne typer sunblock er mineralblokke, der indeholder mikroniseret zink og titandioxider, som vores team elsker Elta MD UV Clear Broad Spectrum SPF 46.

Sturnham antyder også, at du undgår retinol I løbet af dagen - som UV -stråler destabiliserer hudplejeingredienser og øger din risiko for fotosensitivitet-Og brug hudpleje, der inkluderer pigmentstabiliserende ingredienser, så de er mindre tilbøjelige til at overproducere melanin og efterlade dig med pigmentpletter (hvad enten udløseren er UV-skade, hormoner eller udbrud).

Hvordan kan hyperpigmentering behandles?

Hyperpigmentering kan behandles på forskellige måder. Først og fremmest er 'hyperpigmentering multifaktoriel: der kan være genetisk, metabolisk, Hormonal og environmental factors, all acting as triggers,' warns Sturnham, reminding us that there is no single therapy available that will completely cure Hyperpigmentering. But with a more holistic, multi-therapy approach, you can get great results. 'Using a combination of at-home og in-clinic based procedures, we can generally achieve adequate reduction og even complete resolution in many patients,' she promises.

Det kommer dog med en ansvarsfraskrivelse: det vil ikke være let for os alle. 'De mest udfordrende behandlinger er de patienter med postinflammatorisk pigmentering (PIH) og en mørkere hudtype. Der kan være en vis resterende pigmentering, men det reduceres til et niveau, hvor selvtillid gendannes, 'hvilket giver os alle noget håb.

1. Brug tilstrækkelig solbeskyttelse

SPF , vi mødes igen. ”Det siger sig selv, at beskyttelse mod melanocyt-triggerende UV-skade er integreret i succes med dit behandlingsprogram,” siger Sturnham. Se efter en kombination af mineral- og kemiske blokeringsmidler, såsom titandioxid og ethylsalicylat for at tilvejebringe tilstrækkelig bredspektret beskyttelse.

Nazarian er enig. Det første trin er at undgå alt, hvad der kan forlænge pigmentaflejring i huden og forhindre hyperpigmentering i at løse på egen hånd. Solcreme , i det mindste SPF 30, vil hjælpe med at tilskynde til falmning ved at blokere UV -stråling, som typisk holder og producerer mere pigment i huden. Elta MD er et godt valg, foreslår Nazarian.

2. Brug over-the-counter og receptpligtige topikaler

Vores gode gamle ven retinol Kan hjælpe her - når det kun bruges om natten, selvfølgelig. 'En daglig dosis vitamin A (retinol) 0,5 til 1 procent fungerer godt for de fleste patienter, da det er en fabelagtig multi-tasker og i en kosmeceutisk formulering af god kvalitet, det fungerer for at reducere celleskader, øge reparation, regulere olieproduktion, øge kollagenformation og reducere pigmentering,' forklarer Sturnham. 'Det har en melanocyt-stabilisering og melanin-breakdown-effekt.' Se efter en natcreme eller serumformler, der indeholder denne magiske ingrediens (UV -stråler vil destabilisere det) og dem, der kommer i uigennemsigtig emballage. Shani Darden Retinol -reform kontrollerer hver boks.

Se også efter hudplejeformler, der indeholder naturlige hudlysere. Sturnham elsker noget med solsikke (rig på B -vitaminer), niacin og pantothensyre (ofte mærket som vitamin B5), som naturligt lyses og forbedrer hudfarve. Topicals falmede serum til mørke pletter

Hvis over-the-counter-indstillinger ikke giver dine ønskede resultater-eller du bare vil kalde de store kanoner-skal du betale et besøg hos din derm. Selvfølgelig kan du altid diskutere med din hudlæge andre muligheder, Nazarian tilbyder. Receptpligtig lynnedslag (inklusive dem med kojinsyre og hydroquinon) er ideelle til stædige mørke pletter. '

3. eksfolier regelmæssigt

Blide kemiske exfoliants kan også forbedre og øge hastigheden for fornyelse af hudcelle - dybtgående inducerer den hyperpigmenterede hud, der skal erstattes af nye hudceller, ”siger Nazarian. 'Dette kan også gøres gennem aktuelle cremer, vaske og løsninger, der har ingredienser som C -vitamin eller glykolsyre. Jeg foreslår revision af vitamin C lotion 30%. En fysisk eksfoliant er også en mulighed, siger hun: Microdermabrasion er en blid fysisk form for eksfoliering. Det kan bruges til at slough overfladehudceller, der forårsager en hurtigere celleomsætning og hurtigere falmning af mørklagt hud. Skinceuticals mikroexfolierende krat er pakket med ultra-fine silica, der forsigtigt slynger død af død og frigør porer.

4. Få lasere og behandlinger

For mere avancerede behandlinger og procedurer er det bestemt værd at konsultere en hudlæge, der kan ordinere det rigtige behandlingsforløb for din individuelle hyperpigmentering.

Keeler er blandt de mest populære behandlinger på kontoret til hyperpigmentering, der bruges sammen med topikaler. Reduktion af pigment, der allerede findes i huden, gøres bedst ved hjælp af en kombination af på kontoret skræl kombineret med et regime af retinol og arbutase, som vi brugerdefinerede til vores patienter, 'siger Wells. 'De retinol Hjælper med at udjævne pigmentceller, mens arbutase indeholder hydroxysyrer til cellulær omsætning (såvel som lysende midler). Patienter kan forblive på denne 'genoplivningscreme' i længere perioder. Sturnham bemærker, at denne tilgang er især effektiv til specifikke former for hyperpigmentering. 'I tilfælde af Melasma eller PIH kan aktuelle behandlingsmuligheder også omfatte receptpligtige styrke retinoider, azelainsyre og kemiske skræl.'

'Dybere kemiske skræl kan udføres for at løfte pletter og hjælpe med langvarig hyperpigmentering,' siger Nazarian. 'Til det anbefaler jeg typisk Vi skræl sammen med stærkere genopstående lasere (såsom Fraxel ), som kan have længere nedetid, men fører til mere dramatiske resultater. '

Hvad Sturnham har en tendens til at se som det bedste handlingsforløb for mange af hendes patienter er brugen af ​​lasere. 'Jeg finder en kombination af Clearlift Q-switch-laser og AFT-laser fungerer godt til at nedbryde pigmentering ved dermo-epidermal krydset og den ældre, mere overfladisk liggende pigmentering,' afslører hun.

Wells bemærker, at lasere, som han bruger 'under visse omstændigheder,' er 'lidt mere risikable, da selve laseren kan stimulere pigmentceller, der ikke er effektivt ødelagt af behandlingen. Sørg for, at din læge er meget erfaren.

Og i sidste ende, siger Sturnham, når det kommer til behandling af hyperpigmentering, er et af de vigtigste værktøjer i dit arsenal simpelthen tålmodighed. 'Forsikring og tid er også vigtige elementer i et vellykket behandlingsprogram.'

5. Besøg din hudlæge

Afhængigt af dit niveau af hyperpigmentering kan det at løfte stædige mørke pletter kræve professionel hjælp. Før du forpligter dig til en kemisk skræl eller intens laser, skal du sørge for at besøge en hudlæge for deres professionelle mening.

De vil være i stand til enten at placere dig på en personlig hudpleje -regime, sammenstille en liste over behandlinger, der fungerer med din specifikke hudtype, eller give en kombination af de to.

1. Lipsker D, Lenormand C. Hyperpigmenteringer [Hyperpigmentering] . Ann Dermatol Venereo l. 2019 oktober; 146 (10): 666-682. Fransk. doi: 10.1016/j.Annder.2019.05.005

2. Dale Wilson B, Moon S, Armstrong F. Omfattende gennemgang af ultraviolet stråling og den aktuelle status på solcremer . J Clin Aesthet Dermato L. 2012 SEP; 5 (9): 18-23.