Eksem vs psoriasis: hvordan man fortæller forskellen

Det er ekstremt let at forvirre eksem vs psoriasis. De forårsager begge kløende, rød, irriteret hud, men lighederne stopper for det meste der. Ifølge de nuværende undersøgelser har mere end otte millioner amerikanere (og 125 millioner mennesker over hele verden) Psoriasis , en hudtilstand, der stort set misforstået og forkert identificeret som eksem . På grund af den hyppige blanding oprettede vi en guide til psoriasis og eksem For at eliminere forvirring, så du bedst kan behandle din hud.

Mens kun en hudlæge korrekt kan diagnosticere psoriasis og eksem (og bestemme det bedste behandlingsforløb), vil denne artikel tjene som et indledende kursus til emnet, så hvis du bemærker nogen irritation, får du en bedre fornemmelse af, hvordan du går videre. Foran, alt hvad du har brug for at vide om eksem vs psoriasis, før du besøger din hudlæge.

Møde eksperterne

• Dr. Robyn Gmyrek er en bestyrelsescertificeret hudlæge baseret på Union Square Laser Dermatology i New York City.
• Dr. Marisa Garshick er en bestyrelsescertificeret hudlæge og assisterende klinisk professor i dermatologi ved Cornell - New York Presbyterian Medical Center.
• Dr. Brendan Camp er en dobbelt bestyrelsescertificeret hudlæge baseret på MDCS: medicinsk dermatologi

Hvad er psoriasis?

Psoriasis er en kronisk, immunmedieret sygdom, der får hævet, røde, skællende pletter til at vises på huden , forklarer hun. Mens den nøjagtige årsag til psoriasis er ukendt, siger hun, at det antages at skyldes ændringer i immunsystemet, hvilket fører til betændelse og øget omsætning af celler. Normalt udskiftes hudceller hver 10. til 30 dage, siger hun. Hos patienter med psoriasis vokser nye celler hver tredje til fire dage. Denne spredning af celler forårsager en opbygning af gamle celler, med nye celler hoper på toppen, hvilket får udseendet af ujævn røde pletter dækket af tykke, hvide eller sølvfarvede pletter.

Disse er meget karakteristiske for psoriasis, siger hun. De kan vokse overalt, men de fleste vises i hovedbunden, albuerne, knæene og korsryggen. Selvom dette måske ser ekstremt ud, påpeger hun, at psoriasis ikke er smitsom eller smitsom.

Typisk begyndelse til psoriasis

Mens psoriasis kan forekomme i enhver alder, siger Garshick, at gennemsnitsalderen for indtræden kan forekomme på to forskellige toppe, enten 15-35 år eller 55-60 år gammel. Gmyrek tilføjer til dette og bemærker, at selvom det er sjældent, forekommer ca. 10 til 15 procent af Psoriasis -tilfælde før 10 år.

Derudover påpeger Gmyrek, at psoriasis har en tendens til at køre i familier, selvom nøjagtigt det, der er gået ned, er uklart. Derudover siger hun, at mænd og kvinder i modsætning til nogle hudtilstande udvikler psoriasis til lignende priser, og det ses på tværs af alle racegrupper. Kaukasiere udvikler psoriasis med en sats på ca. 3,6 procent sammenlignet med afroamerikanere, der udvikler psoriasis med en sats på 1,9 procent, tilføjer hun.

Hvad er eksem?

Mens eksem Kan være lige så kløende og betændt, det inkluderer ikke de skalaer, som psoriasis gør.

'Eksem beskriver en tilstand, når huden bliver rød, kløende, tørre , og undertiden flassende, som kan påvirke enhver del af kroppen, siger Garshick. 'Det skyldes generelt betændelse i huden, men nogle triggere inkluderer tørhed i huden, stress, eller hvis huden kommer i kontakt med noget, der kan være irriterende, såsom barske sæber, vaskemidler, kemikalier eller tøj med en grov struktur (såsom uldbeklædning). For nogle mennesker, intens varme og fugtighed Kan også forværre huden. '

Hvad er atopisk dermatitis?

Der er dog mere end en type eksem. 'Atopisk dermatitis betragtes som en kronisk form for eksem, der kan køre i familier,' siger Gmyrek. 'Atopisk dermatitis er en tilstand, der gør din hud rød og kløende - og undertiden skællende (dog ikke så meget som psoriasis). Det er almindeligt hos børn, men kan forekomme i enhver alder. ' Mens eksem kan forsvinde over tid, siger Gmyrek, at atopisk dermatitis er kronisk (læst: langvarig) og har en tendens til at blusse med jævne mellemrum. Desuden siger hun, at det kan ledsages af astma eller høfeber.

Typisk begyndelse for eksem

Eczema -fakler kan starte så tidligt som en til seks måneder efter fødslen. Atopisk dermatitis - den mere ekstreme type eksem - starter typisk før femårsalderen og kan fortsætte ind i ungdomsårene og voksen alder. Det er dog værd at bemærke, at tilstanden undertiden præsenterer i voksen alder.

”For nogle mennesker fakler det med jævne mellemrum og rydder derefter op i en tid, selv i flere år,” siger Gmyrek og bemærker, at faklerne kan indeholde tynde røde plaques, der er dækket af tørre skalaer og oftest forekommer i flexorområder i kroppen, ligesom indgangen til albuerne og ryggen på knæet. Mens årsagen stadig er ukendt, siger Gmyrek, at en genetisk disponering primært er skylden.

Eksem vs. psoriasis: centrale forskelle

Nu hvor du ved, at både eksem og psoriasis kan være kløende og betændt, skraber du måske dit hoved og spekulerer på, hvad der nøjagtigt adskiller dem dengang. For at hjælpe med at nedbryde det har vi anført de vigtigste forskelle nedenfor.

Timing. Hvor psoriasis normalt vises i den tidlige voksen alder, kan eksem starte allerede en måned efter fødslen. Årsager. Ifølge lejr kan eksem være forårsaget af arvelige ændringer i huden eller en reaktion på et hudallergen og er ofte forbundet med allergi og eksem. Psoriasis er et resultat af uregelmæssigt immunsystemets signalering, siger han og bemærker, at det kan være forbundet med psoriasis arthritis, en sygdom, der påvirker led. Udseende. Mens atopic dermatitis can be associated with thin scales, stogard forms of eksem are simply red og bumpy. Psoriasis, on the other hog, features raised bumps og scales, which have been said to lead to far more than just a cosmetic problem. Beliggenhed. Psoriasis kan forekomme overalt - selv på hænder, fødder, kønsorganer og negle. Eksem forekommer imidlertid typisk inden for folderne af albuer og knæ, og lejlighedsvis i ansigtet, øjenlåg og krækninger af lysken. Føle. Mens Psoriasis can be itchy, it’s mainly just raised og inflamed. Mens eksem can be raised og inflamed, Garshick says that it’s often drier og more itchy than anything else. Kurer. Mens no true cures have been found for eksem or Psoriasis, the fact of the matter is that, in some cases, eksem can disappear. Psoriasis er imidlertid en livslang tilstand, der kræver at blive styret. Og i nogle tilfælde kan en sådan ledelse føre til remission. Bivirkninger. Ifølge Gmyrek har hudplejeeksperter i de senere år lært, at psoriasis er forbundet med andre alvorlige sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes, kardiovaskulær sygdom, og depression . Alternativt er eksem stort set kosmetisk, selvom det har en sammenhæng med allergi og astma hos børn.

Identificering af eksem kontra psoriasis i ansigtet

Ifølge Dr. Camp, når psoriasis påvirker ansigtet, vises det ofte på hårgrænsen, i eller bag øret eller på hovedbunden. Det kan også forekomme på øjenbryn og the skin surrounding the nose. 'The patches or plaques are often well defined with sharp borders,' he adds. 'On the face, Psoriasis sometimes occurs in association with Seborrheic dermatitis , en almindelig hudtilstand, der også kan forårsage røde eller lyserøde skællende pletter. '

Omvendt siger han, at ansigtseksem er mere almindeligt på øjenlåghuden eller omkring munden, ofte på grund af kontakt dermatitis. 'Langvarig eksem omkring øjnene kan få huden til at se rynket og misfarvet; Et fænomen, der undertiden benævnes 'allergiske lysere.' '

I betragtning af lighederne indrømmer Garshick, at det kan være særligt udfordrende at skelne mellem eksem og psoriasis i ansigtet. Når det er sagt, påpeger hun, at de største tip er, at eksem favoriserer området eller omkring øjnene og munden. I modsætning hertil favoriserer psoriasis panden, der strækker sig fra brynene til hårgrænsen, og sommetider dækker alt derimellem.

Identificering af eksem kontra psoriasis på kroppen

Husk: Eksem falder typisk inden for ledfoldninger, mens psoriasis samles næsten overalt, skønt oftest på knæene, albuerne og hovedbunden. Antag dog, at du har omvendt psoriasis (en form, der forværres af friktion og sved). I dette tilfælde siger Gmyrek, at du også kan finde psoriasis -skalaer i lyskefoldninger, under armene og under brystene. Derudover kan bemærke små buler i dine negle også være et tegn på psoriasis.

Ud over placering påpeger Dr. Camp, at eksem er meget mindre defineret end psoriasis. Så eksem er sandsynligvis mere skylden, hvis du bemærker tørre pletter uden rødme eller en hævet silhuet. Husk dog, at kun en læge officielt kan betragte det som.

Den mest definitive måde at skelne mellem de to er med en hudbiopsi, selvom der er scenarier, når selv det ikke er afgørende for at differentiere de to, siger Garshick.

Behandling af eksem

Husk, at kun en hudlæge kan ordinere et behandlingsforløb (og en ordentlig diagnose). Men her er omtrent hvad du kan forvente.

Før du kan behandle eksem, skal du forstå den underliggende årsag. 'Hvis det er fra en hudallergi, skal man eliminere eksponering for det,' siger Camp. 'Hvis det er fra tør hud, skal man ændre, hvordan de behandler deres hud.'

Det er på grund af dette, at Gmyrek siger, at uddannelse er nøglen. ”Jeg underviser i patienter om deres tilstand,” siger hun. ”Jeg lærer dem, at det ikke kan hærdes, men håndterbart. Fugtgivende huden er en grundpille i behandlingen af ​​eksem. Når huden er tør og knækket, kompromitteres hudens normale barrierefunktion, hvilket fører til betændelse og rødme. ' For at undgå dette siger hun at fugte din hud med en duftfri, Ceramid-rig lotion , salve , eller fløde (som Cerave kløehjælpsfugtighedscreme) mindst to gange om dagen.

Hvad mere er, det er vigtigt at skære ud alt, hvad der forværrer irritationen - som lange, varme bade eller brusere, som yderligere kan stribe fugtens hud. Hvis enkle OTC-cremer ikke fungerer, siger Garshick at overveje receptpligtig behandling, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske cremer som Eucrisa eller Elidel.

Gmyrek siger, at du kan adressere plaques med aktuelle steroider, hvis dit eksem strækker sig ud over kløe og rødme. ”De skal bruges sparsomt og under vejledning af en læge,” siger hun. Nogle gange, hvis læsionerne i eksem bliver inficeret af bakterier, bruges også antibiotika.

Behandling af psoriasis

Endnu en gang er det kun din hudlæge, der kan diagnosticere og behandle psoriasis korrekt. Men her er hvad de fleste enkeltpersoner kan forvente.

Så meget som vi ønsker, at en OTC-salve kunne gøre vidundere til psoriasis, er dit bedste at konsultere en bestyrelsescertificeret hudlæge for at finde ud af, hvordan man navigerer på hudsygdommen bedst.

I betragtning af at dette ikke er nogen sand behandling af psoriasis, minder Gmyrek os om, at enhver behandling bestræber sig på at håndtere en persons symptomer, ikke helbrede dem. ”Derfor varierer behandlingen fra patient til patient,” forklarer hun. 'Psoriasis -behandlinger inkluderer steroidcremer, lysbehandling og immunsystemmodulerende medicin såsom biologi. Keratolytiske produkter eller produkter, der bryder de tykke plaques af døde hudceller, såsom retinoider, salicylsyre og urinstofcremer, bruges også undertiden. '

1. Armstrong AW, Mehta MD, Schupp CW, Gondo GC, Bell SJ, Griffiths CEM. Psoriasis -udbredelse hos voksne i USA. Huldermatol . 2021; 157 (8): 940-946.

2. Burdette-Taylor sr. Eksem, ichthyosis, psoriasis: betingelser for kornifikation. Ostomy sår håndteres . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.

3. Burdette-Taylor sr. Eksem, ichthyosis, psoriasis: betingelser for kornifikation. Ostomy sår håndteres . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.

4. Avena-Woods C. Oversigt over atopisk dermatitis. Am J Manag Care . 2017; 23 (8 Suppl): S115-S123.

5. Shaw TE, Currie GP, Koudelka CW, Simpson EL. Eksemprævalens i USA: Data fra 2003 National Survey of Children’s Health. J Invest Dermatol . 2011; 131 (1): 67-73.

6. Abuabara K, Yu AM, Okhovat J-P, Allen IE, Langan SM. Forekomsten af ​​atopisk dermatitis ud over barndommen: en systematisk gennemgang og metaanalyse af langsgående undersøgelser. Allergi . 2018; 73 (3): 696-704.

7. Silverberg Ji, Simpson El. Associations of Childhood Eczema Alvorlighed: En amerikansk befolkningsbaseret undersøgelse. Dermatitis . 2014; 25 (3): 107-114.

8. Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Margolis DJ, Rolstad T. Psoriasis er almindelig, bærer en betydelig byrde, selv når det ikke er omfattende, og er forbundet med udbredt behandling af utilfredshed. J Investig Dermatol Symp Proc . 2004; 9 (2): 136-139.

9. Merola JF, Qureshi A, Husni ME. Underdiagnosticeret og underbehandlet psoriasis: nuancer ved behandling af psoriasis, der påvirker hovedbunden, ansigt, intertriginøse områder, kønsorganer, hænder, fødder og negle. Dermatol Ther . 2018; 31 (3): e12589.

10. Ring J, Alomar A, Bieber T, et al. Retningslinjer for behandling af atopisk eksem (atopisk dermatitis) del I. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012; 26 (8): 1045-1060.

11. Maarouf M, Kromenacker B, Capozza KL, et al. Smerter og kløe er dobbelt byrder i atopisk dermatitis. Dermatitis. 2018; 29 (5): 278-281

12. Silverberg Ji. Public Health Burden and Epidemiology of Atopic dermatitis. Dermatol Clin . 2017; 35 (3): 283-289.

13. Passali M, Josefsen K, Frederiksen JL, Antvorskov JC. Aktuelle beviser for effektiviteten af ​​glutenfri diæter i multipel sklerose, psoriasis, type 1-diabetes og autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Næringsstoffer . 2020; 12 (8): E2316.

14. Gelfand JM, Neimann AL, Shin DB, Wang X, Margolis DJ, Troxel AB. Risiko for myokardieinfarkt hos patienter med psoriasis. MENNESKER . 2006; 296 (14): 1735-1741.

15. Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T. Forekomsten og odds for depressive symptomer og klinisk depression hos psoriasis-patienter: en systematisk gennemgang og metaanalyse. J Invest Dermatol . 2014; 134 (6): 1542-1551.

16. Spergel JM. Epidemiologi af atopisk dermatitis og atopisk march hos børn. Immunol Allergy Clin North Am Am . 2010; 30 (3): 269-280.