Hvis du var gammel nok til at se NSYNC optræde Bye Bye Bye live på turné eller opleve Britney Spears glide på scenen med en slange ved MTV Video Music Awards, er du måske i overgangsalderen. ( Hedetokter? Udeblevne menstruationer? Problemer med at sove? Lyder det bekendt?)
Din algoritme kender det sikkert også: Ud over alle de søde Lance Bass-videoer, du får serveret, får du muligvis også annoncer, der fremhæver fordelene ved vægttabsmedicin til kvinder i en vis alder. Men kan Ozempic og dets andre vægttabsmedicin hjælpe dig med at håndtere vægtændringer, der ofte opstår med perimenopause og overgangsalder?
Kristi Tough DeSapri, MD, stiftende læge hos Bone and Body Meltyourmakeup.com, i Winnetka, Illinois, har bemærket en markant stigning i hendes peri/menopausale patienter, der spørger om vægttabsmedicin – specifikt glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1) receptorantagonister, som blandt andet Wegovya og Ozeempiced diabetes, sammenkædet med vægttab og Ozeempic.
Jeg har fået folk til at spørge: 'Er jeg en kandidat? Ville min forsikring betale for dette?’ siger Dr. DeSapri og tilføjer, at selvom hendes patienter ikke opfylder kriterierne, er det en samtale, hun altid er glad for at have. Det åbner op og normaliserer diskussionen [omkring overgangsalderens vægtøgning], siger hun.
Hvis du også har været nysgerrig efter vægttabsmedicin til perimenopause og vægtøgning i overgangsalderen, er det måske på tide at bestille en tid hos din egen læge - for disse lægemidler er ikke rigtige for alle. Men at have den altafgørende samtale er det første skridt til at finde den rigtige løsning for dig.
Mød eksperterne: Kristi Tough DeSapri, MD, er den stiftende læge ved Knogle og krop Meltyourmakeup.com , i Winnetka, Illinois. Daniel H. Bessesen, MD, er en endokrinolog i Denver, Colorado, som er tilknyttet flere hospitaler i området, bl.a. UCHealth University of Colorado Hospital og Denver Health.
Hvorfor perimenopause og overgangsalder ofte fører til vægtøgning
Hvis du er i perimenopause (den otte til 10 års tidsramme forud for overgangsalderen ) eller overgangsalderen (du har ikke haft en menstruationscyklus i mindst et år) har du måske bemærket, at tallet på skalaen begynder at krybe op: Omkring 70 procent af kvinder oplever vægtøgning i løbet af denne tid, ifølge Journal of Health Psychology .
Den gennemsnitlige kvinde tager omkring seks til syv pund på i denne overgangsperiode i overgangsalderen, siger Daniel H. Bessesen, MD, en endokrinolog i Denver, Colorado. Det er selvfølgelig kun et gennemsnit, hvor nogle kvinder får mindre og nogle kvinder får mere.
Årsagerne til denne vægtøgning varierer og kan ofte tilskrives et sammenfald af faktorer. Et skift i hormoner er stort: I overgangsalderen, når æggestokkene holder op med at frigive æg, falder østrogen- og progesteronniveauet. Faldende østrogenniveauer er ikke kun forbundet med vægtøgning, men også til en ændring i kropssammensætning, som kan have negative helbredseffekter, siger Dr. Bessensen.
Den gennemsnitlige kvinde tager omkring seks til syv pund på i denne overgangsperiode i overgangsalderen.
Kvinder har en tendens til at få fedtmasse og tabe en lille smule slank kropsmasse [i overgangsalderen], tilføjer han. Fedt har en tendens til at omfordeles fra hofter og lår til maven ... Det er her, de negative sundhedsmæssige konsekvenser kommer - ikke kun fra ophobning af fedtvæv, men hvor det er.
Dette abdominale fedt, der omgiver organerne, er kendt som visceralt fedt. Hvorimod subkutant fedt - det fedt, der er synligt lige under overfladen af huden, som kvinder har tendens til at opbevare i deres hofter og lår - menes at give en vis beskyttelse mod tilstande som diabetes og hjertesygdomme, siger Dr. Bessensen, visceralt fedt kan faktisk bidrage til disse sygdomme .
En anden potentiel årsag til vægtøgning i overgangsalderen: Energiforbruget falder (hvilket betyder: vores kroppe forbrænder færre kalorier). Dette kan delvist tilskrives en reduktion i muskelmasse, men en undersøgelse i International Journal of Obesity fandt også et fald på 30 procent i energiforbruget til spontan fysisk aktivitet, hvilket betyder, at kvinder i overgangsalderen simpelthen bevæger sig mindre.
Søvnforstyrrelser, som kan begynde i overgangsalderen og fortsætte gennem overgangsalderen, kan også være en medvirkende faktor, siger Dr. DeSapri.
Når vores søvn bliver kapret, bliver vores stofskifte også kapret, forklarer hun. Når vi sover dårligt, har vi stigninger i vores sulthormoner, som ghrelin. Vi oplever også et fald i leptin, som er vores mæthedshormon.
Relaterede historier
-
Hvorfor du bør spise mere protein, mens du er på Ozempic -
Hvorfor Docs advarer mod 'Ozempic Microdosing' -
Er det en forkølelse...eller startede du lige med Ozempic?
Kan du gå på en GLP-1 medicin for at forhindre vægtøgning i overgangsalderen?
Selvom det kan være fristende at undgå vægtforøgelse i overgangsalderen ved at opsøge et vægttabslægemiddel Rx hos din læge, er medicin som semaglutid (lægemidlet i Wegovy og Ozempic) ikke beregnet til at blive brugt profylaktisk, siger Dr. Bessensen - hvilket betyder at forebygge eller beskytte mod et problem.
Der er klare indikationer, som FDA har for at ordinere en vægttabsmedicin, og forebyggelse af vægtøgning i overgangsalderen er ingen steder på radaren, siger han. Retningslinjerne siger BMI over 30 eller BMI større end 27 med en vægtrelateret komorbiditet. Hvad der udgør en vægtrelateret komorbiditet er ikke veldefineret, men de fleste læger anser dem for at være tilstande som hjerte-kar-sygdomme, hypertension, diabetes og hyperlipidæmi.
Brugen af semaglutid til forhindre vægtøgning under overgangsalderen ville blive kategoriseret som en off-label brug - og Dr. DeSapri siger, at dette særlige tilfælde ikke er blevet fastslået i den videnskabelige litteratur på nuværende tidspunkt. Jeg kender ikke til nogen forskning eller nogen, der anbefaler dette, siger hun.
Det betyder nu ikke, at vægttabscentre og nogle læger ikke ordinerer det af denne off-label grund, men vær opmærksom på, at dette ikke er en FDA-godkendt brug.
Relaterede historier
-
Kunne Ozempic hjælpe med at behandle stofbrugsforstyrrelser? -
Kan Ozempic gøre dig til en bedre løber? -
Dette er din hjerne på Ozempic
Hvad hvis du allerede har taget på i vægt på grund af overgangsalderen?
Det bedste råd både Dr. Bessensen og Dr. DeSapri kan give er at tage en samtale med din læge – og holde et åbent sind.
Jeg ser folk, der kommer ind ad døren og siger: 'Jeg har hørt om Ozempic. Jeg vil gerne tage den,' siger Dr. Bessensen. Hvis de ikke kan få Ozempic, så er de ulykkelige - og det er ikke en særlig produktiv samtale for nogen.
Når det kommer til at ordinere et vægttabslægemiddel, vil din læge overveje adskillige faktorer. Hvis din vægtøgning kun er moderat, vil de sandsynligvis forsøge at adressere livsstilsfaktorer - kost, motion og søvn - med dig først, siger Dr. DeSapri.
Det næste skridt derfra kan være en af de ældre, mindre potente vægttabsmedicin, såsom phentermin. Det er et stimulerende middel, og det er kun godkendt af FDA til tre måneders brug, men det er blevet brugt i lang tid hos mange patienter, forklarer Dr. Bessensen. Der er mennesker, der reagerer meget godt på phentermin og taber sig meget og ikke har mange bivirkninger, siger han. Sammenlignet med en GLP-1, som kan koste omkring $1.000 om måneden, koster phentermin omkring $20, så det er en meget mere økonomisk mulighed, især hvis du ikke behøver at tabe dig en betydelig mængde vægt.
Hvis du falder inden for det BMI på 30 eller derover, eller har et BMI på 27 med en vægtrelateret komorbiditet, er det her, din læge kan overveje en GLP-1. Og der er lovende ny forskning, der peger på, at hormonbehandling (mere om dette næste) og semaglutid-medicin er en kraftfuld kombination: Kvinder på begge medicin oplevede en højere total vægttabsprocent på kun tre måneder sammenlignet med kvinder, der var på semaglutid alene, ifølge en lille undersøgelse i Overgangsalderen .
Den bedste behandling for dig vil afhænge af dine unikke omstændigheder.
Der er også en potentiel ulempe ved at bruge et vægttabslægemiddel i overgangsalderen.
Der er stadig forskning i gang med hensyn til virkningerne af GLP-1'er på knogletæthed, hvilket er en fælles bekymring for kvinder i overgangsalderen. ( Op til 20 procent af knogletab kan forekomme i dette tidsrum.)
En nylig undersøgelse offentliggjort i Lancet fandt, at patienter, der tabte sig på en GLP-1, oplevede en stigning i knogleresorption (det vil sige nedbrydning af knoglevæv). Undersøgelsens forfattere var imidlertid ikke i stand til at udpege, om denne knogleresorption var forårsaget af medicinen specifikt eller vægttab generelt. ( Studier har vist, at vægttab i sig selv kan forårsage knogletab.)
Hvad betyder det for kvinden i overgangsalderen, der overvejer semaglutid eller anden medicin? Vid, at vægttab kan øge din risiko for knogletab og handle derefter. Sørg for at du indtager den anbefalede mængde protein, calcium og D-vitamin— som alle understøtter knoglesundheden . Vægtbærende øvelser, såsom gåture og jogging, vil ud over styrketræning også hjælpe med at holde knoglerne stærke.
Relaterede historier
-
Ozempic kunne udløse knogletab, finder ny undersøgelse -
De bedste øvelser til knoglesundhed -
3 ting, der sætter din knoglesundhed i fare
For kvinder, der ønsker at forhindre vægtøgning i overgangsalderen, kan du overveje at diskutere hormonbehandling med din læge.
Først skal du vide dette: Hormonbehandling er ikke indiceret til vægttab, bemærker Dr. DeSapri. Når det er sagt, når vi giver østrogen tilbage, ved vi, at det hjælper med at fremme muskelmassen. Og vi ved, at når vi øger vores muskelmasse, har vi et bedre stofskifte, og flere kalorier forbrændt.
Dr. Bessensen tilføjer, at jo tidligere en kvinde går i hormonbehandling, jo mere sandsynligt er det, at hun også forhindrer nogle af disse ændringer i kropssammensætningen.
Kvinder, der starter østrogenerstatningsterapi tidligt i overgangsalderen, vil have en tendens til at beholde det fedtvæv, de har på deres hofter og lår, og ikke så meget i maven, og de vil ikke få så meget fedtvæv på, siger han.
Relaterede historier
- Er testosteron det manglende stykke af overgangsalderen
-
5 wearables, der hjælper med at spore overgangsalderens symptomer -
Det er tid til en overgangsalderen
Du kan også tage fat på følgende livsstilsfaktorer for at styre vægtændringerne.
Fordi forskningen peger på et fald på 30 procent i energiforbruget til spontan fysisk aktivitet i overgangsalderen, anbefaler både Dr. DeSapri og Dr. Bessensen træning som et godt sted at starte – ikke kun for at adressere vægtøgning, men også for at prioritere dit velvære generelt.
Vedligeholdelse af aktivitet – at udføre nogle styrkende, fleksibilitets- og balanceaktiviteter er alle vigtige, når vi bliver ældre, siger Dr. Bessensen. Motion er fantastisk og fjerner fokus lidt fra vægt helt til sundhed.
Ud over de 150 til 200 minutter om ugen med anbefalet cardio til hjertet, foreslår Dr. DeSapri, at man sigter efter to til tre modstandstræningssessioner om ugen for at opretholde magert muskelmasse. (Ved du ikke sikker på, hvor du skal starte med styrketræning? Tjek ud Meltyourmakeup.com begynderguide !)
Kost vil også spille en rolle i vægtvedligeholdelse. Dr. DeSapri anbefaler, at man begrænser alkoholindtaget og sigter efter spisevaner mere i overensstemmelse med middelhavsdiæten - at prioritere plantebaserede fødevarer og øge fiber- og proteinindtaget, samtidig med at man mindsker sukkerindtaget.
For mange kvinder vil små samordnede ændringer som disse gå langt - ingen vægttabsmedicin kræves. Hvis nogen bare har en beskeden vægtøgning og ingen helbredsproblemer, vil livsstilsjusteringer alene sandsynligvis være gode nok, siger Dr. Bessensen.
Amy Wilkinson er en medvirkende underholdningsredaktør på Meltyourmakeup.com, hvor hun redigerer magasinets berømthedsforsidehistorier og skriver sundhedsindslag. Hun har tidligere haft redaktørtitler på Entertainment Weekly og MTV News. I 2021 afsluttede Amy sin 600-timers læreruddannelse på Core Pilates NYC for at blive en omfattende uddannet Pilates-instruktør.
