At tabe en masse vægt – uanset om det er gennem diæt og træning, kirurgi eller en kombination af forskellige tilgange – er ikke bare glimmer og smilende 'efter' billeder. Hvis du smider et betydeligt antal kilo, er det normalt at have løs hud – og ekstremt almindeligt. Også normal? Føler mig lidt sur over det.
Dette er en legitim bekymring, som patienter har, når de søger fedmekirurgi, siger Vivek Prachand, M.D., en bariatrisk kirurg og lektor i kirurgi ved University of Chicago Medicine.
Hvorfor sker der løs hud efter et stort vægttab? Sandheden, der måske er en lille smule nedadgående (men ægte snak): Hvis du tidligere var i en større krop, har overskydende fedt sandsynligvis strakt din hud ud. Kombiner det med det faktum, at kollagen og elastin (et elastisk protein) i huden naturligt aftager, når du bliver ældre, og du har fået en opskrift på overskydende hud, forklarer Manish Shah, M.D., en bestyrelsescertificeret plastikkirurg i Denver.
Der er muligvis ikke tilstrækkelig elasticitet til, at huden trækker sig sammen tilbage til din nye, mindre kropsstørrelse, siger Constance Chen, M.D ., en bestyrelsescertificeret plastikkirurg i New York City.
Strækmærker er et tegn på, at huden, ja, er strakt forbi point of no return: Når du ser dem, er det meget mere sandsynligt, at et betydeligt vægttab vil resultere i løs, hængende hud, siger Dr. Chen.
Har alle løs hud efter større vægttab?
Nej – det er ikke uundgåeligt, siger Dr. Prachand. Men det er heller ikke nemt at forudsige, hvem der skal opleve det, siger han. Han har haft nogle patienter, der har tabt 200 pund på et år efter fedmeoperation og har meget lidt overskydende hud. På den anden side har nogle tabt så lidt som 60 pund og har mere.
Størrelsen af vægttab forudsiger ikke, hvor meget overskydende hud du kan have, siger han. Andre faktorer, som genetik, rygning (som nedbryder kollagen og elastin) og soleksponering spiller også en rolle i din huds elasticitet.
Det er også normalt at antage, at et hurtigt vægttab kan forårsage slap hud, men det er heller ikke nødvendigvis tilfældet. Nogle gange vil patienter overveje at foretage en operation, der ikke tillader dem at tabe sig så hurtigt på grund af frygten for overskydende hud,' siger Dr. Prachand. 'Jeg forstår disse bekymringer, men der er ingen stærke beviser for, at hvor hurtigt du taber spiller en rolle.'
Vil løs hud nogensinde forsvinde af sig selv?
Det kan godt være, men det kan tage lang tid.
Generelt kan det tage alt fra uger til måneder – endda år, siger Dr. Chen. Hvis huden efter et til to år stadig er løs, bliver den måske ikke strammere, siger hun.
Er det muligt at opstramme løs hud uden operation?
Desværre nok ikke. Ikke-kirurgiske metoder, der hjælper med at stramme huden, vil generelt ikke være effektive nok til at stramme mængden af løs hud, der opstår ved massivt vægttab, siger Dr. Chen.
For eksempel kan abdominale bindemidler hjælpe med at lindre rygsmerter, men gør nada for huden. Kompressionsbeklædning kan bæres for at holde på overskydende hud, men de vil heller ikke gøre noget for at påvirke mere langsigtede forandringer.
Dr. Shah siger, at hvis du har små mængder løs hud, så apparater som f.eks Bodytite og Renuvion , som begge er minimalt invasive kropskonturteknologier, kan hjælpe. De bedste resultater kommer langt fra operation, siger han.
Hvordan er operation for løs hud?
Kropskonturoperation involverer ofte en maveplastik med arm-, bryst-, ansigts-, underkrop- eller lårløft, pr. American Society of Plastic Surgery .
Dr. Prachand og Dr. Chen siger, at der er visse indikatorer, de kigger efter, før de anbefaler kirurgisk fjernelse af løs hud til patienter:
- Patienter skal være mindst to år ude fra deres vægttabsoperation.
- Deres vægt skal have været stabil i mindst seks måneder.
- Deres BMI bør ideelt set være under 30.
- Patienter kan ikke ryge.
- Patienter med diabetes har brug for stabile blodsukkerniveauer.
Åh, og hvis du har fået en fedmeoperation for at tabe dig, er her en overraskelse: operation for at fjerne overskydende hud er sværere at komme sig fra.
Kropskonturering kræver mere overordnet kropsheling end fedmekirurgi i sig selv, som er en minimalt invasiv procedure, siger Dr. Prachand. Det er vigtigt ikke at børste alvoren af operationen af og tro, at det er kosmetisk, for det er meget mere end det.
Faktisk har du sandsynligvis brug for to til fire uger for at komme dig, og fuld restitution tager så længe som seks måneder efter operationen, siger Dr. Shah. (Det betyder, at du måske heller ikke ser de resultater, du leder efter æstetisk, før det tidspunkt).
Relateret historie
-
Berømtheder, der har fået en vægttabsoperation
Smerterne ved operation er relative og kun moderate i intensitet, tilføjer han. Alligevel vil du sandsynligvis være for udmattet til at gå på arbejde: I løbet af de første par uger er en enklere daglig rutine et must, siger Dr. Shah.
Du skal også vide, når du går ind, at du muligvis har brug for en touch-up-operation. Ar skal finpudses, noget hud løsner sig og skal efterstrammes, og der kan være asymmetrier, der skal perfektioneres, siger han.
På lang sigt kan denne operation faktisk hjælpe dig med at holde vægten. Forskning i Plastik- og rekonstruktionskirurgi fandt ud af, at patienter, der modtog kropskonturoperationer, var mere tilbøjelige til at opretholde deres vægttab sammenlignet med dem, der havde fået foretaget en fedmeoperation alene.
Efter kropskonturering hjælper forbedringerne i fysisk og social funktion med at styrke sunde livsstilsændringer, siger Dr. Prachand.
