Botox er mere overkommelig end nogensinde. Er det en god ting?

getty billeder

Botox er overalt lige nu. Det er næsten umuligt at gå ned ad en byblok eller gennem et indkøbscenter i forstæder uden at se skilte i med-kurbade eller endda frisørvinduer, der reklamerer for det - nogle gange til tiltalende rimelige priser. Varemærkenavnet for botulinumtoksin (andre inkluderer Daxxify, Dysport og Xeomin), Botox er blevet så allestedsnærværende, at det, der engang var en tys-tys anti-aging-justering for berømtheder og dem med midler, nu er et kendt navn, hvor folk holder Botox-fester og tyve-noget bliver forebyggende 'Baby Botox' injektioner for at afværge tegn på aldring.

Og med masseappel kommer masseprissætning. På sociale medier tilbyder nogle æstetikere Botox for så lidt som $7 pr. Søg efter billig Botox i nærheden af ​​mig på Google, og du får en lang liste af lokale tilbud, primært fra Groupon, hvor stoffet er stærkt nedsat. (Et sådant tilbud, jeg for nylig udspionerede, pralede med 40 enheder til 201 USD – og potentielle forbrugere kunne barbere 20 USD af den pris ved at anvende en kampagnekode.) Det er mindre end 5 USD pr.

Lad os sætte det i perspektiv. Kilder siger, at medicinalfirmaet, der fremstiller Botox, Allergan, opkræver udbydere omkring $6-7 pr. enhed, hvilket gør, at den gennemsnitlige patient koster mere som $10-15 pr. enhed (med storbyområder, der opkræver det dobbelte), ifølge American Society of Plastic Surgeons . Gør det regnestykke, og det kommer ud til omkring $528 pr. behandling.

Så hvordan tilbyder nogle det for det halve?

Relaterede historier

• Er det sikkert at få kosmetiske injektioner på en medspa?
• Botox vs. Fyldstoffer: Hvad du behøver at vide
• Hvad du bør vide, før du får babybotox

Det er et problem i branchen, hvor mange kalder disse priser alt for gode til at være sande. Efter min mening er den eneste måde at tilbyde Botox til den store rabat på, hvis det ikke er ægte - enten forfalsket, fra et andet land, eller toksin, der bogstaveligt talt er faldet bag på en lastbil, siger Bradley Glodny, MD , en kosmetisk hudlæge, der praktiserer i New York City.

Men det er vel ... hyperbole? Måske ikke: I april blev Dr. Glodnys bekymringer valideret, da FDA rapporterede at forfalsket Botox blev administreret i 11 stater, herunder Californien, Colorado, Florida, Illinois, Kentucky, Nebraska, New Jersey, New York, Tennessee, Texas og Washington mellem november 2023 og marts 2024. Toogtyve kvinder i alderen fra 25 til 59 rapporterede symptomer på botulisme, herunder sløret øjenlåg, sløret muskelsyn og sløret øjenlåg. svaghed, efter at have modtaget injektioner fra uautoriserede eller utrænede injektorer eller i ikke-sundhedspleje, såsom hjem og kurbade.

Nogle tilfælde var så alvorlige, at de krævede hospitalsindlæggelse.

Ved første øjekast ligner de falske hætteglas påfaldende ægte Botox, men der er subtile forskelle. Til at begynde med er faux-flaskerne mærket med botulinumtoksin type A i stedet for onabotulinumtoxinA og indeholder 150 enheder (Botox er kun tilgængelig i hætteglas med 50, 100 eller 200 enheder). En anden ledetråd er et fremmedsprog på emballagen, ifølge FDA.

Så hvad kan du, som en person, der kan være toksin-nysgerrig, gøre for at beskytte dig selv? Masser. Lad os starte her.

For det første, skal du få Botox på en med spa?

Baseret på antallet af reaktionsindlæg på sociale medier fra kosmetiske dermatologer, plastikkirurger og æstetiske sygeplejersker, har de seneste tilfælde af forfalsket Botox ført til en langvarig debat i branchen: Hvem skal injicere disse neurotoksiner? Og hvorfor er denne luksuriøse medicinske procedure blevet noget, patienter – og nogle udbydere – er villige til at forhandle om?

Nogle peger på boomet i medicinske kurbade over hele landet kombineret med uklare, hvis ikke fladt slappe, regler, som har gjort minimalt invasive medicinske procedurer som Botox mere tilgængelige og i nogle tilfælde overkommelige. Ifølge Markedsdatavirksomheder , det er en industri på 17,5 milliarder dollar, med næsten 9.000 medicinske kurbade, der opererer på tværs af USA i 2022 (op fra over 5.000 i 2017). Branchens omsætning er tredoblet siden 2012.

Med spa regler varierer fra stat til stat. Generelt skal praktiserende læger være autoriseret læge eller avanceret praksis registrerede sygeplejersker (APRN'er), og mange - men ikke alle - kræver, at virksomheder ansætter en medicinsk direktør, som er en autoriseret læge. I Texas, for eksempel, skal med kurbade have en læge medicinsk direktør, men de behøver ikke at være på stedet, siger Christine Gunn , en autoriseret medicinsk æstetiker og medejer af Fint MedSpa i Austin, hvis partner er en plastikkirurg på stedet. Texas forsøger at ændre det, men lige nu, så længe du har en læge, selv om de er baseret 200 miles væk, kan enhver sygeplejerske injicere.

getty billeder

Så har stigningen i med spabade gjort Botox og andre neurotoksiner mere overkommelige? Ikke ligefrem. Det har Allegan angiveligt steget sine priser for udbydere for nylig. Der er dog flere muligheder nu, såsom Dysport og Xeomin, som kan koste udbydere mindre at købe. Ligesom ethvert andet forbrugerprodukt, hvis du har et større antal spillere, vil der være konkurrencedygtige priser, siger Gabby Garritano , en bestyrelsescertificeret lægeassistent og grundlægger af JECT , en med spa med lokationer i New York, Los Angeles og Miami. Indkøb i løs vægt fra farmaceutiske virksomheder reducerer også omkostningerne, så store dermatologiske praksisser og medicinske spas, der laver store mængder af injicerbare lægemidler, kan muligvis tilbyde lavere priser. Jo mere du køber, jo billigere bliver det, siger Gunn.

'Når du ser disse salg, f.eks. 30 enheder for $199 eller endda $299, er det et stort rødt flag.'

Alligevel giver disse $7 enhedssalg selv de travleste med spa-ejere pause. Det betyder ikke altid, at de bruger forfalsket neurotoksin, men nogle kurbade vil promovere en ny injektor med tilbud på Groupon i et forsøg på at opbygge deres kundekreds, siger Garritano. Ny injektor er lig med mindre erfaring, så fortsæt med forsigtighed, siger vores eksperter. Når du ser disse salg, som 30 enheder for $199 eller endda $299, er det et stort rødt flag, siger Gunn. 'Endnu mere bekymrende end forfalskede produkter er, at de mennesker, der typisk tilbyder lavere priser, er dem med mindre erfaring,' siger Gunn.

En anden overvejelse: Mindre dyre neurotoksiner kan være den rigtige vare, men udvandet. Når hætteglassene ankommer til en med-spa eller læges kontor, indeholder de pulver, og du kan blive nødt til at rekonstituere det med sterilt saltvand, siger Gunn. Nogle mennesker bruger for meget saltvand med vilje, så du får en fortyndet version. Det betyder, at du får mindre, hvilket ikke varer så længe.

Omkostningerne ved erfaring

I sidste ende er din regning ikke kun baseret på, hvor meget din udbyder betaler for produktet, men også injektorens dygtighed og erfaringsniveau. Marina Peredo, MD , en kosmetisk hudlæge i New York City og Dix Hills, New York, har injiceret Botox, siden det først blev FDA-godkendt som en kosmetisk behandling i 2002. Hun er en national efterforsker og underviser for farmaceutiske virksomheder som Allergan, Galderma og Merz. Botox og fillers er værktøjer, siger Dr. Peredo. Resultaterne er i hænderne på injektoren. Kan du virkelig stole på, at en, der lige har taget et weekendkursus i æstetik, stikker nåle i ansigtet på dig?

Både Drs. Peredo og Glodny ville overlade æstetiske injektioner til bestyrelsescertificerede hudlæger eller plastikkirurger med omfattende træning, praktisk erfaring og en dokumenteret ekspertise. En PA eller sygeplejerske kan være meget gode, men de er kun så gode som den læge, der trænede dem - de får ingen egentlig dermatologisk træning i skolen, siger Dr. Glodny. Så det handler om deres kliniske erfaring og en læge, der tager sig tid til at træne dem.

Prisen er rigtig : Mange kosmetiske hudlæger, herunder Dr. Peredo og Glodny, pris ikke efter enheden. I stedet tilbyder de et gebyr pr. område (som kragetæer). Jeg holdt op med at prutte om enheder for et stykke tid siden, siger Dr. Glodny. Jeg opkræver pr. område og laver så en gratis touch-up om to uger, siger han. Andre steder opkræver måske et lavere dollarbeløb per enhed, men de lyver måske om antallet af enheder, de giver dig, det er fortyndet, eller det er ikke rigtigt, siger han.

Og det handler ikke kun om at indsprøjte; udbyderen skal kunne håndtere dårlige reaktioner, som kan opstå selv i hænderne på den dygtigste injektor. En af mine mentorer sagde til mig for lang tid siden: 'Udfør aldrig en procedure, hvor du ikke vil være i stand til at håndtere de negative virkninger,' og det er en super vigtig regel at arbejde efter, siger Dr. Glodny.

Selvfølgelig er det langt nemmere at finde en kvalificeret kosmetisk hudlæge i et hovedstadsområde end i andre dele af landet, hvor der er tørke for hudlæger. I disse tilfælde kan med spabade være din bedste mulighed. Men lav dit hjemmearbejde: Jeg vil spørge, hvor de har lavet deres træning, og hvor mange års erfaring de har, siger Dr. Glodny. Der er nogle sygeplejersker og PA'er, der træner til Allergan og Galderma; Jeg ville føle mig mere tryg ved at gå til en af ​​dem, siger han.

De med spa-ejere, vi interviewede, var enige om, at træning på øverste niveau også er nøglen til sygeplejersker. Vi havde 60 træninger alene sidste år hos JECT for vores læger, siger Garritano. 'Vi tilbyder ikke kun et onboarding-program; vi sørger for løbende uddannelse.' Gunn, der har injiceret neurotoksiner i 15 år, trænede hos en plastikkirurg i et helt år, før hun startede i biz. Jeg ville bruge den hvide blyant til at markere punkterne på patienternes ansigter; han tørrede dem væk og sagde: 'Prøv igen!'

Relaterede historier

• Alt du behøver at vide om Daxxify
• 20 Bedste Botox i en flaske hudplejeprodukter
• 30 kendisser åbner op om at få fyldstoffer og botox

Et skud værd?

Selv top kosmetiske dermatologer vil holde et udsalg hist og her, og farmaceutiske virksomheder tilbyder kuponer og incitamenter til behandlinger. Det er alt i orden. Men når en pris virker for god til at være sand, er det sandsynligvis det, og det kræver omhyggelig undersøgelse. Bortset fra at bede om at se hætteglasset med dit neurotoksin og anmode om et fuldt curriculum vitae fra din injektor (vi er seriøse med begge disse forslag), hvordan kan du navigere sikkert i Botox?

Hvad skal man huske på:

• Husk, det er en medicinsk procedure. Botox-boomet har bragt patienter væk fra de kliniske rammer. Det bliver gjort ikke kun på medicinske spas, men ved fester i lejligheder, frisørsaloner og usikre steder. Når vi injicerer, er alt rent, sterilt, og alle har handsker, siger Dr. Peredo. Hvis du er til en Botox-fest, og der er alkohol involveret, er det ikke en ordentlig måde at gøre det på.'
• Tjek referencer. Læs anmeldelser på Google og Yelp og få mund-til-mund henvisninger fra venner, der har været til injektoren.
• Husk, at ikke alle læger er kvalificerede. Bare fordi nogen er en autoriseret læge, betyder det ikke, at de er kompetente til at injicere. Board-certificerede hudlæger og plastikkirurger er de læger, du vil lede efter. Der er så mange nuancer ved at injicere, siger Dr. Peredo. Jeg ser på ansigtet; Jeg ser på hudkvaliteten; Jeg kan bruge en kombination af forskellige neurotoksiner. En gynækolog bør ikke lave Botox. Det samme gælder tandlæger. Jeg er et æstetisk dermatologisk kontor, men jeg vil ikke tilbyde tandblegning, fordi tænder ikke er mit speciale, tilføjer Dr. Peredo. Jeg har behandlet så mange komplikationer fra tandlæger, der laver Botox; det er svært at fortryde, og de giver branchen et dårligt ry.
• Stop tilbudsjagten. Vi skal huske, at dette er en luksusprocedure, så lad være med at skære hjørner, siger Peredo. Det er værd at gemme dine penge, indtil du kan gøre det rigtigt. Hvis prisen er din største bekymring, er det sandsynligvis ikke behandlingen for dig.