Er jeg dømt, hvis jeg er genetisk disponeret for vægtøgning? Eksperter vejer ind

Adriana Romero-Olivares tilmeldte sig 23andMe for omkring syv år siden, fordi hun var nysgerrig efter hendes herkomst. Men DNA-testfirmaet sender opdaterede rapporter til sine kunder, efterhånden som det udvikler dem, så i 2018 modtog Adriana en e-mail med besked om, at hun havde en ny rapport tilgængelig: en Genetisk vægt rapport . Hun klikkede, og det fortalte hende, Adriana, dine gener disponerer dig for at veje omkring 9 procent mere end gennemsnittet.

At lære den information var en mærkelig pille for hende at sluge. Jeg har kæmpet med min vægt hele mit liv, siger Adriana, 35. Da jeg fik resultaterne, følte jeg mig valideret, men så følte jeg mig samtidig ked af det, fordi jeg kæmper for at acceptere det faktum, at jeg bare ikke kan være tynd.

I løbet af de sidste par år er DNA-testvirksomheder begyndt at udsende rapporter som den, der specifikt fortæller nogen om deres sandsynlighed for at blive overvægtige eller fede. Sagen er, at det kan føles lidt af en bombe at få fed tekst i din indbakke, der siger, at du har en højere tilbøjelighed til at tage på end de andre i din HIIT-klasse, som Adriana påpeger.

Så hvor pålidelige er disse rapporter - og kan de faktisk hjælpe din indsats, hvis du forsøger at tabe dig? Her er hvad eksperter har at sige.

For det første ved eksperter, at dine gener påvirker din vægt, men det er uklart, hvor meget.

Bare fra ren observation kan du se, at der er en genetisk komponent, fordi du kan se på familier og se, at vægtøgning løber i familier, siger Rachel Mills, en certificeret genetisk rådgiver og assisterende professor i University of North Carolina-Greensboro Genetic Counseling Program. Ud over det bliver det mere kompliceret.

Forskere har ikke et entydigt svar på, i hvilken grad medicinsk overvægt eller fedme er påvirket af genetik sammenlignet med livsstil og miljøfaktorer. De har estimeret at alt fra 40 til 70 procent af person-til-person variabilitet i kropsmasseindeks (BMI) skyldes genetiske faktorer. (Åbenlys advarsel: Det er en bred vifte.)

Og mens forskere allerede har opdagede hundredvis af genetiske varianter forbundet med BMI , vi har kun fået et delvist billede af den genetiske komponent indtil videre, siger Struan F.A. Grant, PhD, direktør for Center for Spatial and Functional Genomics på Children's Hospital of Philadelphia. Grant bemærker, at BMI er en meget polygen egenskab, hvilket betyder, at der er mange, mange genetiske faktorer, der bidrager til egenskaben, forklarer han. Hver genetisk variant kan også have en noget anderledes effekt på BMI - det er noget eksperter stadig er ved at finde ud af.

Bare fordi en genetisk rapport siger, at du er mindre tilbøjelig til at tabe dig, er det ikke absolut. —Rachel Mills, genetisk rådgiver

Så hvad betyder det, hvis en person har flere genetiske varianter forbundet med fedme? Når vi har et mere fuldstændigt billede af, hvordan gener driver fedmerisiko, kunne vi i sidste ende være i stand til at få data (f.eks. fra vores læge), der hjælper med at guide, hvordan vi griber vægtstyring an på et personligt plan, siger Grant. Men lige nu er det eneste, vi helt sikkert ved, at visse genetiske varianter er mere almindelige hos overvægtige sammenlignet med ikke-overvægtige.

23andMe's Genetic Weight-rapporter forklarer endda lige under dine resultater, at din disposition gør ikke betyder, at du helt sikkert vil veje mere eller mindre end gennemsnittet. Senior produktforsker Alisa Lehman hos 23andMe siger, at i 23andMes model [tegner den genetiske komponent for] mindre end 10 procent af, hvad den samlede vægtforskel mellem to personer er. Virksomheden laver omfattende brugertest, før de udgiver rapporter, der dykker ned i nye områder, siger hun. Og i dette tilfælde ville de sikre sig, at kunderne har en forståelse for, at gener kun er en faktor i vægtstyring.

Alt dette betyder, at der helt sikkert er nogle begrænsninger for vægtrelateret DNA-test.

Hvordan virksomheder indsamler oplysninger om vægttilbøjeligheder varierer fra virksomhed til virksomhed. For eksempel sundhedsfokuseret DNA-test- og kosttilskudsvirksomhed Vitagene og vægttabsplatform Lose It! bruge resultater fra andre institutioners forskningspapirer til internt at beregne en persons risiko for at blive overvægtig. (Lose It! beder dig også om at indtaste dine AncestryDNA- eller 23andMe-rå-DNA-filer - virksomheden laver ikke sin egen DNA-test.)

Tab det!

Men 23andMe, uden tvivl den mest kendte tjeneste, bruger sine egne data til at komme med en persons vægtdisposition. Vi har et forskningsprogram, der giver folk mulighed for at svare på spørgsmål, og derefter, hvis de tilmelder sig, kan vi bruge deres data til at gøre nye genetiske opdagelser, forklarer Lehman.

23andMe-forskere udgav rapporten Genetic Weight i marts 2017. De skabte den ved at se på data fra mere end 600.000 forskningsdeltagere, inklusive deres DNA og selvrapporterede højde og vægt. ( Se en prøverapport her. )

23andMe-forskere fandt 381 varianter forbundet med BMI og brugte den information til at skabe en modelleringsproces, der vejer visse varianter stærkere end andre og tager alder, køn og herkomst i betragtning for at bestemme resultatet, de sender til en forbruger. 'Så når folk giver os deres spytprøve, og vi samler deres DNA, kan vi se på de 381 steder og sige, 'Hey, okay, du har nogle varianter, der øger din disposition og nogle varianter, der mindsker din disposition, og størrelsen af ​​hver af disse varianter varierer en smule,'' forklarer Lehman. 'Men vi lægger effekten af ​​alt det sammen for at få en fornemmelse af, om din disposition er at [veje] en lille smule mere eller en lille smule mindre end gennemsnittet.'

Afhængigt af din etnicitet kan der også være en anden advarsel. Den største befolkning, som 23andMe har data for, er mennesker af europæisk afstamning, så forskerne var kun i stand til at se på genetiske og BMI-data fra personer af europæisk afstamning for at identificere de vægtrelaterede genetiske varianter og deres virkninger. Derefter så de på, hvor godt den model fungerede for folk af andre etniciteter, og tilpassede modellen efter behov. Derfor kan folk, der har latino-, afroamerikanske, østasiatiske og sydasiatiske aner, få resultater, der er noget tilpasset deres herkomst, mens folk af blandet herkomst eller andre aner som standard til europæiske. (Denne eurocentriske skævhed kommer op i en *masse* af forskning, der scanner folks genomer for genetiske varianter forbundet med en sygdom eller egenskab , ikke kun i forhold til BMI.)

Leveret af 23andMe

Der er heller intet bevis for, at disse vægtrapporter hjælper folk med succes med at tabe sig.

Det ser ikke ud til, at nogen virksomheder, der leverer vægtrelaterede DNA-resultater, har udført nogen formel undersøgelse af, hvordan informationen påvirker folks vægttabsindsats. Lehman siger, at 23andMe har kigget lidt på, om oplysningerne i rapporten om genetisk vægt rent faktisk har hjulpet forbrugere med vægttab eller håndtering, men at de ikke har fundet på noget 'publiceringsværdigt', og tilføjer, at det er udfordrende at afvikle denne rapport fra andre oplysninger, som virksomheden giver om ernæring og motion.

23andMe har heller ikke taget et nyt kig på deres Genetic Weight-rapportmodel, siden de udgav den, men det planlægger den. Vi gennemgår med jævne mellemrum alle de rapporter, vi har, og genetisk vægt er på vej til den periodiske gennemgang, så vi vil snart gennemgå den og se, om nogen opdateringer er berettigede, siger Lehman.

Virksomheder, der tilbyder DNA-vægtrapporter

23andMe's Health Ancestry Service

Dette produkt inkluderer en Genetisk vægt rapport der fortæller dig, hvor meget mere eller mindre end gennemsnittet dine gener disponerer dig for at veje. Det forklarer også, at din disposition ikke betyder, at du helt sikkert vil veje mere eller mindre end gennemsnittet. Husk på, at din livsstil og miljø har stor indflydelse på din vægt, lyder det i rapporten.

homedna™ HomeDNA™ sund vægt

Denne rapport fortæller dig din generelle vægttabsevne med kost og motion. På en side, der forklarer disse resultater, står der i rapporten: 'Husk, at disse resultater kun indikerer dit potentiale baseret på genetiske faktorer, men mange andre faktorer påvirker også resultatet.'

Tab det! Præmie

Når du har uploadet din AncestryDNA eller 23andMe rå DNA-fil, denne platform vil fortælle dig, om du har en genetisk risiko for at være overvægtig eller fed. I en ansvarsfraskrivelse siger rapporten: Disse genetiske varianter er ikke perfekt forudsigelige. Du kan have en høj genetisk score og et lavt BMI, eller en lav genetisk score og et højt BMI. Disse resultater kan være mere nøjagtige for personer med en bestemt etnisk baggrund.

Vitagene's Health Ancestry DNA-tests og -rapporter

Kunder kan lære, om deres genetik kan gøre dem mere eller mindre tilbøjelige til at blive overvægtige med dette sæt. Informationen inkluderer denne advarsel: Din genetik alene definerer dog ikke din kropsvægt. At træffe sunde livsstilsvalg kan hjælpe med at forhindre dig i at blive overvægtig. (Kunder har også mulighed for at uploade deres egne rå DNA-resultater for $29.)

At lære dårlige oplysninger om din vægtdisposition kan dog have en negativ indvirkning på din tankegang.

Selvfølgelig kan nogle mennesker bare lide eller endda blive motiveret af at have mere information om sig selv, og det er helt fair. Men her er et interessant twist: En nylig studere fra Stanford University fandt ud af, at bare det at kende din genetiske risiko for fedme kan påvirke den måde, du reagerer på mad.

I et af to eksperimenter spiste deltagerne et måltid og derefter, på en anden dag, spiste et andet efter at have hørt, at de havde eller ikke havde en højrisiko genetisk variant forbundet med fedme og lavere mæthed. Her er fangsten: Forskere valgte tilfældigt, om deltagerne ville få at vide, at de havde den genetiske variant. (Forskerne udrede deltagerne fuldstændigt om deres faktiske genetiske risiko kun cirka en time senere, mens de stadig var under klinisk overvågning.)

Vi så, at den information, vi gav til folk, var som en selvopfyldende profeti, siger Brad Turnwald, ph.d., en postdoc-forsker i afdelingen for psykologi ved Stanford University og hovedforfatter af undersøgelsen. Når forskere fortalte folk, at de gjorde ikke har en øget risiko, rapporterede de, at de følte sig hurtigere mæt og producerede endda mere af et mæthedshormon. Alt i alt, hvad vi så var, at det, folk troede, havde lige så stor indflydelse, og i nogle tilfælde en større indflydelse, end hvad folks faktiske gensekvens var, siger Turnwald.

Takeawayen, siger Turnwald, er, at vi er nødt til bedre at forstå den psykologiske virkning af denne slags DNA-testprodukter. Vi prøver bestemt ikke at sige, at gener overhovedet ikke betyder noget. Der er nogle sygdomme, som de virkelig er forudsigelige for, siger han. Men for de fleste ting som vægttab, og hvor sultne vi er, og hvor godt vi træner – ting som folk leder efter forklaringer på, at de bare ikke er skabt til at løbe, eller at de bare ikke føler sig mætte baseret på deres gener – bliver historien ikke så enkel.

Grundlæggende er vi langt væk fra at vide, hvad en genetisk disposition for vægtøgning egentlig betyder. I mellemtiden har dine egne sunde vaner stadig stor indflydelse.

Mills mener ikke, at det er muligt for nogen form for beregning at eksistere i øjeblikket, som nøjagtigt kan analysere en persons tilbøjelighed til at tage på i vægt. Hvis nogen fortalte hende, at de var interesserede i en af ​​disse rapporter, ville hun bede dem om at tænke seriøst over, hvordan du ville bruge den information, siger Mills.

Jeg ved godt, at for mig personligt ville jeg se en rapport [der siger, at jeg ikke kan tabe mig så godt gennem kost og motion] og måske kaste hænderne op og sige: 'Nå, jeg tager bare til McDonald's, for det betyder ikke noget - ingen diæt og motion vil nogensinde hjælpe mig med at tabe mig, så hvorfor skal jeg overhovedet prøve' fortsætter hun. Og det kan have en rigtig skadelig effekt.

Hvis nogen allerede har modtaget resultater fra genetiske vægtrapporter og spurgt hende, hvordan de skal fortolke dem - eller vil vide, hvor fordømmende de faktisk er, så at sige - vil Mills understrege dette: Genetik er kun en del af det store billede, siger hun. Bare fordi denne genetiske rapport siger, at du er mindre tilbøjelig til at tabe dig, er det ikke absolut.

Adriana er mexicansk, og hun er også videnskabsmand, så hun ved, at hun skal tage sin rapporterede tilbøjelighed til at være overvægtig med et gran salt. Hun siger, at hendes genetiske vægtrapport er ét stykke information, en indikator på, at jeg måske har en tendens til at tage på i vægt, eller at mit stofskifte ikke er så hurtigt som den gennemsnitlige persons, siger hun. Men hun kommer ikke til at lave store livsstilsændringer baseret på det.

Over tid har rapporten dog haft en positiv effekt på Adrianas tankegang: Den måde, jeg tænker over det nu, er, at hvis jeg er disponeret for at veje en lille smule mere end den gennemsnitlige person, så kan jeg lige så godt bare motionere og spise en afbalanceret kost for sundhedens skyld og ikke nødvendigvis for at tabe mig, hvilket i meget lang tid var hovedfokus for mig.